Résiliation Assurance Trottinette électrique et NVEI

Formulaire de demande de résiliation

Complétez ce formulaire pour faire une demande de résiliation de votre contrat d'assurance trottinette électrique et NVEI
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Référence du contrat*
Je souhaite résilier mon contrat d'assurance (sous réserve d'acceptation)*

Lors du prochain renouvellementA une date précise
Date d'annulation*

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Vous avez la possibilité d’annuler votre contrat dans les 14 jours suivant la souscription.
A partir de la seconde année d’assurance, vous avez aussi la possibilité de résilier votre contrat en respectant un délai de notification de 30 jours.
Dans d’autres situations, vous pouvez résilier votre contrat en cours d’année d’assurance dès la première année d’assurance (par exemple si vous revendez votre véhicule).
Les conditions générales décrivent en détail les possibilités et conditions de résiliation.
Vous pouvez résilier votre contrat au plus tard 2 mois avant la première échéance annuelle si vous ne souhaitez pas le renouveler pour l'année suivante. A partir de la seconde année d’assurance, vous pouvez résilier votre contrat sans frais ni pénalités à tout moment, par lettre, e-mail ou via ce formulaire en ligne. Votre résiliation sera effective 30 jours après.
Précisez la raison pour laquelle vous souhaitez mettre fin à votre contrat*

Modification des conditions ou du tarif de mon contratJe déménage à l'étrangerJe ne suis pas satisfait du traitement de ma déclaration de sinistreLe prix est trop cherJ'ai trouvé un autre assureur avec une meilleure offreJ'ai vendu mon véhicule / Je n'ai plus mon véhiculeAutre
Attention : votre assurance Trottinette électrique et NVEI comporte une garantie Responsabilité civile obligatoire pour pouvoir rouler avec votre véhicule. Si vous possédez toujours ce véhicule, vous devez être en ordre d’assurance. Si vous possédez toujours votre NVEI, la loi impose que votre demande de résiliation soit confirmée par votre nouvel assureur. De cette manière, vous restez assuré en continu.
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Votre RIB (Relevé d’identité bancaire) sera exclusivement utilisé dans le cadre d’un éventuel remboursement de prime si votre résiliation est acceptée et qu’un remboursement est dû
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Votre demande sera traitée par notre équipe. Vous recevrez une réponse vous indiquant si votre demande est acceptée, en application des Conditions générales.
Résumé de votre demande de résiliation

Le souscripteur: {prenom} {nomDe}

Le contrat: {referenceDu}

Date de résiliation demandée: {jeSouhaite} {dateDannulation}

La raison: {precisezLa}

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